被狗咬了怎么办？——

狂犬病暴露后处置 “黄金三步走”

“啊！被狗咬伤了！” 生活中，这样的意外可能突然发生。无论是在小区散步时遇到没牵绳的宠物狗，还是在乡村时碰到散养的看家狗，一旦被咬伤，恐慌往往会先占据心头。但你知道吗？狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率几乎为 100%。不过，只要在暴露后及时、规范地进行处置，就能极大降低感染风险。今天，就为大家带来超实用的狂犬病暴露后处置 “黄金三步走”，关键时刻能救命，建议收藏转发！

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第一步：立即冲洗伤口-争取“黄金 15 分钟”

关键原则：用流动清水+肥皂彻底冲洗15分钟以上

冲洗伤口：用流动的清水（比如自来水）持续冲洗伤口至少 15 分钟。如果有条件，使用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替彻底冲洗伤口，这样能更有效地破坏病毒结构。冲洗时要注意，尽可能将伤口处的唾液、污垢等冲洗干净，不要怕疼而敷衍了事，冲洗得越彻底，病毒残留的可能性就越小。

消毒处理：冲洗完毕后，用稀碘伏或医用酒精对伤口进行消毒。消毒时要从伤口中心向外螺旋式擦拭，范围至少覆盖伤口周围 5 厘米的皮肤区域，避免细菌感染。

注意事项：消毒后，不要包扎得过于严实，尤其是较深、较大的伤口，保持伤口透气，有利于后续医生对伤口的评估和处理。另外，绝对不要用嘴吸吮伤口，也不要随意涂抹民间偏方（如酱油、牙膏等），这些做法不仅无效，还可能加重伤口感染，延误最佳处置时机。

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第二步：24小时内接种疫苗-与病毒的"赛跑"

清洗消毒伤口后，无论伤口大小、深浅，也不管咬人的狗是家养宠物狗还是流浪狗，都必须在 24 小时内（最迟不超过 48 小时）前往正规医院的犬伤暴露处置门诊或疾控中心接种狂犬病疫苗，这是预防狂犬病的关键环节。

关于狂犬病疫苗，这些知识点你需要了解：

接种程序：目前国内常用的狂犬病疫苗接种程序有 “5 针法” 和 “2-1-1” 四针法两种。“5 针法” 即第 0 天、第 3 天、第 7 天、第 14 天、第 28 天各接种 1 剂；“2-1-1” 四针法即第 0 天接种 2 剂（左右上臂各接种 1 剂），第 7 天、第 21 天各接种 1 剂。具体选择哪种接种程序，需听从医生根据伤口情况、疫苗类型等因素的建议，但无论选择哪种，都必须严格按照规定的时间全程接种，不能随意提前、推迟或遗漏接种。因为只有全程接种，才能在体内产生足够水平的抗体，有效抵御狂犬病病毒。如果中途停止接种，体内抗体水平不足，就可能无法起到保护作用。

疫苗类型：狂犬病疫苗主要有二倍体细胞疫苗、Vero 细胞疫苗等，这些疫苗都经过严格的临床试验和审批，安全性和有效性都有保障，大家无需过度担心疫苗的质量问题，只需在正规医疗机构接种即可。

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特殊人群：对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有慢性疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）的人群，被狗咬伤后同样需要及时接种狂犬病疫苗。医生会根据这些人群的具体身体状况，评估接种疫苗的风险和必要性，通常情况下，接种狂犬病疫苗对这些人群是安全的，不能因为自身特殊情况而拒绝接种，以免因小失大。

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第三步：根据伤口等级，

必要时注射狂犬病免疫球蛋白

关键原则：Ⅲ级暴露必须注射，24小时内最佳

根据伤口严重程度，狂犬病暴露分为三级：

- Ⅰ级：接触或喂养动物，皮肤完整（无需处理）

- Ⅱ级：裸露皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤（需接种疫苗）

- Ⅲ级：单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤，或破损皮肤被舔舐（需接种疫苗+注射免疫球蛋白）

关于狂犬病免疫球蛋白，这些注意事项要牢记：

注射时间：狂犬病免疫球蛋白应在首次接种狂犬病疫苗的同时（最迟不超过 72 小时）注射，越早注射效果越好。如果超过 72 小时，体内可能已经开始产生抗体，此时注射免疫球蛋白的意义就会降低。

注射方式：狂犬病免疫球蛋白需要在伤口周围进行浸润注射，即将药物注射到伤口周围的组织中，使药物能直接作用于伤口局部的病毒，中和病毒。如果伤口较多或较大，医生会根据伤口情况，分点进行注射，确保每个伤口都能得到有效的药物覆盖。

费用与来源：狂犬病免疫球蛋白属于生物制品，价格相对较高，且部分地区可能存在供应紧张的情况。但即便如此，对于符合 III 级暴露的人群，也不能因为费用或供应问题而放弃注射，因为它是预防狂犬病的重要补充手段，能显著提高防护效果。如果就诊医院暂时没有狂犬病免疫球蛋白，医生通常会建议前往其他有库存的正规医疗机构进行注射，切勿拖延。

狂犬病可防不可治，被狗咬伤后，能否及时、规范地进行处置，直接关系到生命安全。希望大家都能牢记这 “黄金三步走”—— 立即规范清洗消毒伤口、尽快全程接种狂犬病疫苗、根据伤口等级必要时注射狂犬病免疫球蛋白，同时避开常见误区，切实保护好自己和家人的健康。如果身边有人被狗咬伤，也请及时将这些实用知识分享给他们，让更多人了解狂犬病暴露后的正确处置方法！

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